专业制作各种证件电话国家卫生健康委发布《2022、2023年度全国二级

　　认实贯彻落实、决策摆设,深化以公益性为导向的公立病院,持续开展公立病院绩效监测工做,连系绩效监测发觉的具体问题,有针对性地查找和破解本地医疗办事和病院办理中的难题。二、进一步鞭策优良医疗资本向二级公立病院延长。各地卫生健康行政部分要进一步扶植分级诊疗系统,强化下层医疗卫生办事。鞭策城市医疗资本向县级病院下沉。按照“统筹结构、分区包片”的准绳,组织城市病院援助县级病院,选派办理和卫生手艺人员进行驻守指点,进一步提高县级病院办事能力,确保群众愈加便利地享受优良医疗办事。三、加强内部办理能力,提拔数据质量。各地卫生健康行政部分要鞭策二级病院不竭加强人才步队和学科扶植,健全运营办理系统,加强全面预算办理,充实消息化手段开展医疗质量办理取。要完美内部,环绕绩效监测目标常见的数据问题,有针对性地提拔填据质量,加强病案上传和数据填报质控工做。2022年度,全国共3633家二级公立病院(不含西医)加入绩效监测。此中,分析病院2988家,专科病院645家(见图1),实现二级公立病院全笼盖。取2021年度比拟,新增病院97家,因归并、升/降级专业制作各种证件电话 、撤销等缘由退出监测的病院共169家专业制作各种证件电话 。2022年度数据显示,二级公立病院临床办事能力进一步提拔,质量平安程度进一步提高,运营办理科学化和消息化程度进一步推进,持续成长长效机制进一步健全,人平易近群众就医体验持续提拔。一是诊疗办事范畴稳步扩展。总体来看,2022年全国二级公立病院DRG组数中位数连结不变。从持续加入2021-2022年度绩效监测的病院来看,二级公立病院DRG组数中位数较2021年增加7组,其平分析病院增加8组。二是诊疗手艺难度稳中有升。2022年,全国二级公立病院出院患者病例组合指数(CMI值)约相当于2021年的1.03倍,此中、上海、浙江的CMI值稳居全国前3位。出院患者手术占比力2021年略有添加,此中手术占比达到39.0%,较2021年提拔1.2个百分点(见图2)。三是诊疗办事模式不竭优化。二级公立病院连系本地群众医疗办事需求,环绕常见病、多发病因地制宜地开展医疗办事,沉点提拔微创手艺临床使用能力,并逐渐推广。2022年,全国二级公立病院微创手术占比达到14.7%,较2021年提拔0.3个百分点。一是持续加强患者平安办理,削减医疗平安不良事务发生。2022年全国二级公立病院手术患者并发症发生率和低风险组病例率别离为0.4%和0.03%,取2021年根基持平。二是用药合程度不竭提高。2022年,全国二级公立病院抗菌药物利用强度为33.7,较2021年下降1.3,住院患者抗菌药物利用强度合适要求的病院比例持续升高。正在分析考虑诊疗疾病复杂程度的根本上,上海、、江苏等省份的抗菌药物利用强度持续正在相对较低的程度(见图3)。三是根基药物利用占比进一步提拔。2022年,全国二级公立病院门诊患者根基药物处方利用占比和住院患者根基药物利用占比别离为55.4%和58.1%,较2021年别离提拔4.5个和11.4个百分点。国度根基药物配备利用金额占比和根基药物采购品种数占比别离为43.9%和52.2%,较2021年别离提拔2.9个和6.5个百分点(见图4)。四是查验可比性和同质性程度稳步提拔,查验互认工做不竭推进专业制作各种证件电话。2022年,92.2%的二级公立病院加入了所正在省份临床查验核心组织的室间质量评价工做,省级室间质评项目加入率中位数为93.7%,较2021年提拔1.7个百分点,及格率中位数取2021年连结不变(见图5)。上海、海南、天津等省份二级公立病院省级室间质量评价临床查验项目标加入率和及格率均位于全国前列。一是消息化支持不竭强化。以电子病历为焦点的医疗机构消息化扶植和使用程度的持续提拔,为保障医疗质量和平安、提高医疗办事效率、改善群众就医体验、加强医疗办事监管等奠基优良根本。2022年,全国二级公立病院电子病历系统使用程度分级参评率达到89.6%,电子病历系统使用程度全国平均级别达2.7级,66.0%的病院实现“公立病院高质量成长促前进履(2021-2025年)”中2022年全国二级公立病院电子病历使用程度平均级别达到3级的方针,此中13家病院达到5级(见图6)。二是出入布局不竭优化。医疗办事价钱动态调整并持续优化,医务人员的手艺劳务价值获得进一步表现。正在医疗收入布局方面,医疗办事收入占比为31.0%,较2021年提拔0.3个百分点;卫生材料收入和药品收入占医疗收入比例为9.2%和28.9%,较2021年别离降低0.7个、0.1个百分点;化验收入占医疗收入比例略有上升。此中,沉点高值医用耗材收入占比、沉点药品收入占比为27.8%、1.0%,较2021年别离下降2.7个和0.1个百分点(见图7)。正在人员经费收入方面,人员经费占比为41.7%,较2021年提拔1.5个百分点,受影响,正在医疗费用增加0.6%的布景下,人员经费收入增幅达到4.4%(见图8)。一是人才培育轨制不竭完美。2022年,全国二级公立病院人才培育经费投入占比取2021年持平。此中上海、浙江、云南等省份的人才经费投入占比相对较高;、湖北等省份的人才经费投入占比增加相对较快。人才培育经费投入中院校医学讲授经费投入和结业后医学教育经费投入占比别离为15.5%和22.6%,较2021年提拔2.1个和1.3个百分点。全国二级公立病院的麻醉、儿科、沉症、病理、西医、传染性疾病科医师数量和占比均较2021年有分歧程度增加,此中,沉症医师数量增加最多(837人)、增加幅度最高(20.3%)、占比提拔最快(提拔0.2个百分点)。全国二级公立病院医护比根基连结不变,广西医护比持续优于其他省份。三是专科扶植能力稳步加强。2022年,全国二级公立病院专科能力全体程度有所提拔,此中,山东、河南、广东等省份二级病院专科能力位于前列的病院数量相对较多;山西、、、山东等省份二级病院专科能力提拔较快的病院数量相对较多。2022年,全国二级公立病院门诊和住院患者对劲度别离为86.5分、90.5分,较2021年别离提拔1.0分和0.8分。分省份看,门诊患者对劲度最高的5个省份顺次为浙江、福建、山东、沉庆、湖南;住院患者对劲度最高的5个省份顺次为山东、福建、浙江、江苏、江西。分维度看,门诊患者正在挂号体验、大夫沟通、沟通、取标识、现私、医务人员回应等6个维度对劲度全面提拔;住院患者正在痛苦悲伤办理、收支院手续及消息、医务人员回应、药物沟通等维度对劲度提拔较大。一是总体而言,全国医疗办事能力全体提拔、各地医疗办事能力差距有所缩小,但华东、中南等地域的二级公立病院医疗程度的分析实力仍较着高于其他地域。例如,表现医疗救治难度的出院患者手术占比和CMI值呈现“东-中-西”阶梯式递减款式(从病院看,分析病院CMI最高为1.47,最低为0.02,差距1.45;从省份看,省份CMI最高为1.26,最低为0.75,差距0.51),此中华东地域(40.5%)的手术占比跨越东北地域(35.6%)近5个百分点专业制作各种证件电话。二是部门二级公立分析病院正在诊疗疾病的笼盖范畴、可以或许开展手术和做的品种方面还有必然提拔空间。例如,表现诊疗病种笼盖范畴的DRG组数,从病院看,分析病院DRG组数大于600的有227家,次要集在山东、河南、湖北、浙江;分析病院DRG组数小于100的有178家,次要集在、、辽宁。微创手术占比正在分歧省份和病院间仍存正在较大差距。从省份看,微创手术占比最高为21.7%,最低为8.4%;从病院看,全国二级病院中县级病院的微创手术占比大于30%的有60家,次要集在四川;微创手术占比小于5%的有207家,次要集在、、山西。正在办理能力方面,部门病院工员存正在专业能力不脚、义务心不敷等,若有病院会计核算根本亏弱,对会计轨制理解不到位、财政核算不精确、病案数据填报不规范,次要诊断编码不准确等。正在运营效率方面,万元收入能耗收入(平均为137.2)较2021年添加10.3元,较着高于公立病院(平均为100.7)。正在消息化支持方面,66.0%的二级公立病院的电子病历使用功能程度分级达到3级及以上,根基满脚部分间数据互换的要求,但仍有210家二级公立病院没有电子病历系统,病院运转相关工做根基利用手工记实。2023年度,全国共3607家二级公立病院(不含西医)加入绩效监测。此中,分析病院2976家,专科病院631家(见图1)。取2022年比拟,新增病院100家,因归并、降级、升级、撤销等缘由退出监测的病院126家。监测阐发显示,通过持续5年的指导,二级公立病院公益性运转机制不竭健全、医疗手艺能力和质量平安程度显著提拔、持续成长动力不竭加强、人平易近群众对劲度持续提拔。一是收入布局持续优化。2023年二级公立病院医疗办事收入(不含药品、耗材、查验收入)占医疗收入比例32.0%,较2022年增加1.0个百分点,药品、卫生材料证件制作联系方式、化验收入占比均较2022年呈下降趋向(见图2)。沉点高值医用耗材收入占比23.1%,较2022年下降4.7个百分点。二是药物配备利用愈加合理。2023年全国二级公立病院根基药物采购品种数占比52.6%,较2022年增加0.4个百分点;门诊患者根基药物处方利用占比(56.0%)和住院患者根基药物利用占比(60.5%),别离较2022年增加0.6、2.4个百分点(见图3)。国度组织药品集中采购中标药品金额占比和完成比例别离为75.5%、93.3%,较2022年别离增加25.5、1.7个百分点。病院优先配备利用根基药物和集采药品的积极性进一步提高。三是病院人员经费占比逐渐提高。2023年二级公立病院人员经费较2022年增加5.4%,人员经费占比提高至42.5%,较2022年增加0.8个百分点(见图4)。一是临床诊疗能力显著提高。2023年全国二级公立病院出院患者微创手术占比、手术占比别离为15.2%和41.8%,较2022年别离增加0.5、2.8个百分点。近3年出院患者微创手术占比、手术占比呈逐年递增趋向(见图5)。2023年全国二级公立病院平均住院8.9天,较2022年削减0.4天,福建、江西、二是医疗质量平安程度全面提拔。2023年全国二级公立病院低风险组病例率为0.006%。抗菌药物利用强度35.4,64.0%的二级公立病院的抗菌药物利用强度合适国度要求。省级室间质评项目加入率、及格率中位数别离为95.7%、96.4%,较2022年提拔2.0、2.3个百分点(见图6)专业制作各种证件电话 。全国93.4%的二级公立病院加入了所正在省份临床查验核心组织的室间质量评价工做,上海、浙江、海南等省份二级公立病院省级室间质量评价临床查验项目标加入率和及格率位于全国前列。一是专业手艺人员布局不竭优化。2023年二级公立病院注册执业(帮理)医师总量达到52.7万人,较2022年增加0.5%,此中麻醉、沉症、病理、西医、传染性疾病科正在岗医师数,较2022年别离增加3.8%、26.4%、5.8%、1.5%、4.9%。二是人才培育经费投入逐年增加。2023年二级公立病院人才培育经费投入为22.7亿元,较2022年增加21.7%;人才培育经费投入占比(0.3%)较2022年增加0.1个百分点。三是消息化支持不竭强化。近3年,二级公立病院电子病历系统使用程度逐年提高,2023年电子病历参评率为88.9%。全国71.4%的二级公立病院电子病历系统使用程度达到3级及以上,根基满脚部分间数据互换、初步医疗决策支撑的要求,此中达到4级及以上的二级公立病院占19.9%,实现全院消息共享。2023年全国二级公立病院门诊和住院患者对劲度别离为.2、92.6分,较2022年别离提拔4.6、2.1分。门诊患者正在挂号体验、取标识等维度对劲度显著提拔,住院患者正在饭菜质量、收支院手续及消息等维度对劲度提拔较大。医务人员对劲度79.1分,较2022年提拔1.9分,此中浙江、福建、山东、四川、兵团位居前列。2023年二级公立病院医护比为1∶1.5,配备较2022年有所降低,取公立病院高质量成长的要求(医护比总体达到1∶2)仍存正在较大差距,此中青海(1∶1)配备较着低于全国平均程度。2023年全国二级公立病院儿科医师占比5.7%,较2022年下降0.2个百分点(见图7),儿科医师欠缺的仍然存正在。的麻醉医师占比(1.3%)、传染性疾病科医师占比(0.1%)较着低于全国平均程度(3.6%、1.4%)。一是精细化办理程度不高。目前仍有约38.2%的二级公立分析病院的抗菌药物利用强度跨越40.0,次要集在、山西、陕西等省份。二是消息化支持能力不脚。2023年,全国二级公立病院电子病历系统使用平均程度为2.9级,取公立病院高质量成长要求(3级)仍存正在差距。此中,有135家二级公立病院未构成电子病历系统,病院运转相关工做根基处于手工记实阶段。